2025년 연말정산 시즌이 다가오면서 맞벌이 부부들의 고민이 깊어지고 있습니다. 특히 의료비 공제는 다른 항목과 달리 소득이 있는 배우자의 의료비를 본인이 지출했을 경우에도 공제가 가능하며, 일정 요건만 충족하면 소득이 낮은 배우자에게 몰아주는 것이 유리할 수 있어 전략적인 접근이 필요합니다. 이번 포스팅에서는 2024년 귀속분 의료비 공제 기준과 2025년 변경 사항을 중심으로 맞벌이 가구가 혜택을 극대화할 수 있는 방법을 상세히 살펴보겠습니다.
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연말정산 의료비 공제 대상자 및 기본 요건 확인하기
의료비 세액공제는 근로소득자가 기본공제대상자(나이 및 소득 제한 없음)를 위해 지출한 의료비를 대상으로 합니다. 일반적인 인적공제와 달리 의료비는 대상자의 소득이나 나이를 따지지 않는다는 점이 가장 큰 특징입니다. 따라서 소득이 있는 부모님이나 자녀를 위해 지출한 의료비도 공제 대상에 포함될 수 있습니다. 맞벌이 부부의 경우 배우자를 위해 본인이 직접 지출한 의료비에 대해 지출한 사람이 공제를 받는 것이 원칙입니다. 다만, 본인의 총급여액의 3%를 초과하는 금액부터 공제가 시작되므로 부부 중 누구의 카드로 결제할지, 누구에게 몰아줄지를 결정하는 것이 절세의 핵심입니다.
맞벌이 부부 의료비 몰아주기 전략 상세 더보기
의료비 공제는 총급여의 3%를 초과하여 지출했을 때만 혜택이 발생합니다. 예를 들어 총급여가 5,000만 원인 남편과 3,000만 원인 아내가 있다면, 남편은 150만 원 이상의 의료비를 써야 공제가 시작되지만 아내는 90만 원만 넘어도 공제를 받을 수 있습니다. 따라서 총급여가 적은 배우자가 지출을 몰아서 하고 공제를 신청하는 것이 문턱을 넘기 쉽고 공제 금액을 키우기에 유리합니다. 단, 주의할 점은 배우자가 본인 명의의 신용카드로 결제한 의료비를 상대방이 공제받을 수는 없으므로, 연초부터 어떤 카드를 사용할지 미리 계획하는 것이 좋습니다.
의료비 세액공제 한도 및 공제율 상세 보기
의료비 세액공제율은 지출액의 15%를 적용합니다. 난임시술비의 경우 30%, 미숙아 및 선천성이상아를 위한 의료비는 20%의 더 높은 공제율이 적용됩니다. 본인, 65세 이상 고령자, 장애인, 난임시술비 등을 제외한 일반 부양가족의 의료비는 연간 700만 원이라는 공제 한도가 설정되어 있습니다. 하지만 본인과 장애인, 65세 이상 부양가족을 위해 지출한 의료비는 한도 없이 전액 공제가 가능하다는 점을 기억해야 합니다. 실손의료보험금으로 보전받은 금액은 반드시 공제 대상에서 제외해야 하며, 이를 누락할 경우 추후 가산세가 발생할 수 있으니 간소화 서비스에서 보험금 수령 내역을 꼼꼼히 대조해보시기 바랍니다.
| 구분 | 공제 한도 | 공제율 |
|---|---|---|
| 일반 부양가족 | 연 700만 원 | 15% |
| 본인, 65세 이상, 장애인 | 한도 없음 | 15% |
| 미숙아 및 선천성이상아 | 한도 없음 | 20% |
| 난임시술비 | 한도 없음 | 30% |
실손보험금 수령액 제외 및 유의사항 확인하기
2024년 귀속 연말정산에서도 실손보험금 수령액 자료 제출은 필수입니다. 본인이 지출한 의료비라 하더라도 보험회사로부터 돌려받은 실손보험금이 있다면 그 금액만큼은 차감하고 신고해야 합니다. 많은 근로자가 간소화 자료에 자동으로 반영될 것으로 생각하지만 수령 시점에 따라 누락되는 경우가 있으니 개별 확인이 필요합니다. 만약 보험금 수령 내역을 차감하지 않고 과다하게 공제를 받은 사실이 적발되면 경정청구나 추징의 대상이 될 수 있습니다. 특히 맞벌이 부부가 부모님의 의료비를 각자 나누어 낼 경우, 실제로 결제한 사람만 공제를 받을 수 있다는 점을 명심해야 합니다.
안경 및 콘택트렌즈 구입비 추가 공제 신청하기
시력교정용 안경이나 콘택트렌즈 구입비도 의료비 공제 범위에 포함됩니다. 1인당 연간 50만 원 한도 내에서 공제가 가능하며, 이는 병원비와 합산되어 계산됩니다. 안경 구입비는 국세청 간소화 서비스에 자동으로 나타나지 않는 경우가 많으므로 반드시 안경점에서 의료비 소득공제용 영수증을 별도로 발급받아 회사에 제출해야 합니다. 또한 보청기, 휠체어 등 장애인 보조기구 구입 비용이나 산후조리원 비용(총급여 7,000만 원 이하, 200만 원 한도) 역시 증빙 서류를 챙기면 알뜰하게 공제를 챙길 수 있습니다.
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자주 묻는 질문 FAQ 보기
Q1. 맞벌이 부부인데 자녀 의료비를 남편 카드로 결제하고 아내가 공제받을 수 있나요?
아니요, 의료비 공제는 원칙적으로 지출한 사람이 받는 것입니다. 남편 카드로 결제했다면 남편이 공제를 받아야 합니다. 다만, 부양가족으로 등록된 자녀의 의료비를 결제할 때는 공제받을 사람의 카드를 사용하는 것이 전략적으로 유리합니다.
Q2. 총급여의 3%를 넘지 못하면 아예 공제를 못 받나요?
네, 맞습니다. 의료비는 본인 총급여액의 3%를 초과하는 금액에 대해서만 세액공제가 적용됩니다. 따라서 맞벌이 부부 중 총급여가 적은 사람에게 의료비 지출을 몰아주면 3% 문턱을 넘기가 훨씬 수월해집니다.
Q3. 라식 수술비나 치아 임플란트 비용도 공제 대상인가요?
네, 라식이나 라섹 같은 시력교정 수술비와 치과 임플란트, 틀니 비용 모두 의료비 공제 대상에 포함됩니다. 하지만 미용이나 성형 목적의 수술, 건강증진을 위한 보약 구입비 등은 공제 대상에서 제외됩니다.
지금까지 맞벌이 부부를 위한 연말정산 의료비 공제 요령에 대해 알아보았습니다. 의료비는 다른 공제 항목에 비해 범위가 넓고 예외 조항이 많아 꼼꼼히 챙길수록 환급액이 늘어납니다. 2024년 한 해 동안 지출한 내역을 다시 한번 점검하고, 부부간 소득 격차를 고려하여 최적의 공제 방안을 선택하시기 바랍니다.